Allergie Kenniscentrum

Literatuur en referenties

Contact opnemen
Snel naar
Referenties

AllergieSupport programma van ALK

Ondersteuning tijdens de behandeling om deze succesvol af te ronden
Patienten kunnen op de site informatie lezen of zich aanmelden voor het ondersteuningsprogramma.
AllergieSupport.nl

Literatuur

Pollennieuws vanuit het expertisecentrum Allergologie. Door: dr. Hans de Groot, allergoloog

Allergische neus- en oogklachten, veroorzaakt door pollenblootstelling (in de volksmond “hooikoorts”) komt veel voor in Nederland. In Nederland ligt het aantal patiënten met allergische rinitis tussen de 230-300 patiënten per 1.000 personen. In Europa lijdt tot wel 30% van de bevolking aan allergische rinitis of conjunctivitis. Een groot deel van de patiënten gaat hiermee niet naar de huisarts; deze groep gebruikt geen medicatie of alleen ‘over-the-counter’ medicatie via de drogist of apotheek.

Klik hier om het volledige artikel te lezen. 

MAGIC-2: resultaten van sublinguale immuuntherapie met graspollensmelttabletten in de huisartsenpraktijk

Allergische rinitis op basis van een graspollenallergie is een probleem dat veel wordt gezien in de huisartsenpraktijk. Bij patiënten bij wie een standaardbehandeling niet aanslaat en/of die klachten ervaren met invloed op het dagelijks functioneren, kan sublinguale immuuntherapie een uitkomst bieden. In de MAGIC-2-studie worden de ervaringen beschreven van 54 Nederlandse huisartsenpraktijken met allergie-immuuntherapietabletten bij kinderen tussen de 5-17 jaar met een graspollenallergie. De graspollensmelttabletten (Grazax®) bij deelnemers in de huisartsenpraktijk worden ervaren als patiëntvriendelijk en worden goed verdragen. Daarnaast gaat de behandeling gepaard met een hoge mate aan tevredenheid: 74,9% van de deelnemers heeft het eerste behandeljaar afgemaakt. De resultaten van de MAGIC-2-studie bij huisartsen zijn vergelijkbaar met de resultaten van de MAGIC-1-studie bij medisch specialisten.

Klik hier om de volledige publicatie van de magic-2 studie te lezen.

Klik hier om de infographic van de magic-2 studie te bekijken.

Therapietrouw: de basis van succesvolle immunotherapie

De registratie van een effectief preparaat voor sublinguale immunotherapie (SLIT) voor de behandeling van boompollenallergie bij volwassenen is een feit. Die registratie is gebaseerd op een goede effectiviteit, zoals vastgesteld in gerandomiseerde studies. De effectiviteit van SLIT is echter sterk afhankelijk van een goede therapietrouw. In observationele, ‘real life’ studies stoppen veel patiënten voortijdig met de therapie, waardoor een groot deel van de potentiële effectiviteit van SLIT verloren gaat. Artsen die patiënten begeleiden in hun keuze voor SCIT of SLIT, zullen dit aspect zeker in overweging moeten nemen. Daarbij zullen zij zich realiseren dat de zorg die verleend wordt rondom het verstrekken van SLIT een grote invloed heeft op een langdurig en juist gebruik van het preparaat.

Lees in dit artikel meer over onder andere wat er bekend is over therapietrouw bij SLIT en de factoren die hierop van invloed zijn.

De behandeling van boompollenallergieën met immunotherapie

Wereldwijd – dus ook in Nederland – neemt het voorkomen van allergische rhinoconjunctivitis door pollen toe. Door het Centraal Bureau voor de Statistiek wordt een percentage van 5% aan hooikoortspatiënten binnen de huisartsenregistratie van Nederland gerapporteerd. Waarschijnlijk vindt er onderrapportage plaats. Studies in Europa laten namelijk een percentage zien van 23 tot 30%. Er zijn geen recente Nederlandse gegevens beschikbaar over de verdeling boom-, gras- en overige allergenen binnen de groep van patiënten met inhalatieallergenen. Factoren die de
beschrijving van deze patiëntengroep bemoeilijken zijn het definiëren van de relevante allergenen en de keuze tussen het meten van een sensibilisatie of het meten van een klinisch relevant allergeen. Doorgaans wordt er geschat dat er bij allergische rinitis in circa 25% van de gevallen sprake is van sensibilisatie voor meerdere soorten allergenen. Het is met name deze groep die verwezen wordt naar de allergoloog of medisch specialist met affiniteit voor inhalatieallergenen.

Lees in dit artikel meer over onder andere de werking en indicatie van immunotherapie, en de behandeling met immunotherapie.

Homologie en kruisreactiviteit

Het menselijk immuunsysteem is erop gericht om ziekteverwekkers onschadelijk te maken, maar soms worden er specifieke antilichamen (immunoglobuline E, IgE) aangemaakt tegen onschuldige eiwitten (allergenen). Dit IgE bindt aan mestcellen, voornamelijk aanwezig in de mucosa, en bij hernieuwd contact met het allergeen zal er degranulatie van deze mestcellen optreden. Hierbij komen stoffen – zoals histamine – vrij, die klinische symptomen veroorzaken (allergie). In sommige gevallen kan IgE, opgewekt tegen het ene allergeen, ook reageren met andere (homologe) allergenen. Dan spreekt men van kruisreactiviteit.

Lees in dit artikel meer over de rol die homologie en kruisreacties spelen in de boompollen allergie en daaraan gerelateerde voedselallergieën.

Allergie Actueel 

Kruisreactiviteit in de diagnostiek van inhalatieallergie

Mechanisme allergie

Een IgE-gemedieerde overgevoeligheidsreactie (allergie) ontwikkelt zich in twee fasen: de sensibilisatiefase en de fase waarin klinische verschijnselen optreden.1 Tijdens de sensibilisatiefase vindt voor de eerste keer contact plaats met het eiwit dat de reactie opwekt, het  allergeen, gevolgd door de productie van allergeenspecifiek IgE (sIgE). De patiënt is dan nog klachtenvrij. Dit sIgE kan binden aan mestcellen en basofiele granulocyten. Bij hernieuwde blootstelling aan het allergeen, soms weken tot jaren na de sensibilisatiefase, worden twee naburige sIgE-antistoffen gecrosslinkt en treedt activatie en degranulatie van de mestcel op. Bij deze mestceldegranulatie komen mediatoren zoals histamine vrij en ondervindt de patiënt wel klachten. Dit is de klinische fase met allergische klachten.In beide fasen is sIgE aantoonbaar, maar de kliniek is dus verschillend.

Lees in dit artikel meer over:

  • Mechanische allergie
  • Homologie van allergenen
  • Serologische en klinische kruisreactiviteit
  • Pollen-voedselallergiesyndroom en oraal allergiesyndroom
  • 3 casussen 

Allergie actueel, jaargang 18, nr.2, december 2019. 
dr. L.E. Bakker-Jonges en dr. ir. P. van der Pol, laboratoriumspecialisten
medische immunologie, Reinier de Graaf, Delft


Farma Magazine

Immunotherapie als effectieve behandelvorm 1e lijn
23-03-2019 In de nieuwe NHG-Standaard over allergische en niet-allergische rhinitis wordt te weinig aandacht besteed aan immunotherapie als effectieve behandelvorm, zo menen KNO-artsen en allergologen. Juist deze behandeling zorgt er namelijk voor dat patiënten voor langere tijd geen of slechts milde klachten hebben. Momenteel wordt er gewerkt aan de richtlijn ‘Immunotherapie bij rhinitis’, die huisartsen het vertrouwen moet geven dat deze behandeling ook in de eerste lijn succesvol en veilig kan worden gegeven.

Lees hier verder  

Referenties

1. ALK-Abello, data on file
2. Linneberg et al. The Copenhagen Allergy Study, Allergy 2002; 57: 1048-52 
3.  Extrapolatie naar Nederlandse data mbv Valovirta E et al. Curr Opin Allergy Clin Immunol
2008;8(1):1-9  + website CBS bericht nov 2017
4. World Health Organisation – accessed June 2007
5. Schwab et al Clin Drug Investig
6. EAACI
7. EMA 
8. United European Gastroenterology Journal 1(3) 151-159
9. WAO White Book on Allergy, Update 2013 
10. Braunstahl NTvA, August 2009
11. Farma magazine
12. Frew AJ, Allergy 2010;DOI:10.111/j.I398-9995,2010.02450.x
13. McLean-Tooke et al. MBJ 2003;I332-1335
14. Damm K et al. Health Econ Rev 2016;6:32
15. Itulazax® Samenvatting van de productkenmerken. November 2019
16. Biedermann T et al. J Allergy Clin Immunol. 2019; 143:1058-66

Ook interessant voor u?

Blijf op de hoogte

Altijd op de hoogte van nascholingen en andere allergie-gerelateerde informatie? Meld je aan!

Therapietrouw

Therapietrouw is een voorwaarde voor een effectieve behandeling van immunotherapie

Deze website is speciaal voor zorgprofessionals!

Ben je consument? Bezoek dan allesoverallergie.nl

Voordelen op een rij!

Gast
Geen BIG
BIG
Openbare informatie
Inschrijven evenementen
Materialen bestellen
Toegang tot besloten deel
Toegang geaccrediteerde e-learnings
Richtlijnen en protocollen

Maak een account aan

Zoeken binnen de hele website.

Vul uw BIG nummer in